BD流式细胞术临床应用研究-神经科

神经系统疾病指发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病，包括多发性硬化（MS）、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征(GBS)等。

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，病因和发病机制至今尚未明确，近几年的研究提出了自身免疫等多因素病因学说。

脑膜炎通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症。细菌性脑膜炎如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。

目前研究表明，用流式细胞的技术检测神经系统疾病患者的脑脊液中的T淋巴细胞亚群，意义重大。

一、淋巴细胞亚群检测

淋巴细胞是机体细胞免疫和体液免疫应答功能的重要细胞成分。利用流式细胞术分析淋巴细胞亚群水平，可以帮助评价机体免疫状态，是目前广泛应用于临床各领域的重要检查指标。

机体正常情况下，各种淋巴细胞亚群（T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞）保持一定的数量和比例，相互作用，稳定调节，维持着机体正常的免疫功能。当不同的淋巴细胞亚群的量及功能发生异常改变时，机体就会产生一系列的病理变化及免疫功能失调，导致疾病的发生。测定人类淋巴细胞亚群的变化，对早期发现和控制疾病，指导临床治疗，评估机体免疫状态都有着非常重要意义。

在临床上，外周血淋巴亚群分析已广泛用于许多疾病的辅助诊断，如HIV感染、抑制免疫检测、原发或获得性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、造血系统疾病、变态反应性疾病、呼吸及消化系统疾病等，对于分析发病机制，观察治疗疗效及监测预后有着重要的临床意义。

检测目的：分析外周血淋巴细胞亚群，了解患者免疫功能的异常改变，辅助临床诊断和治疗

检测指标：脑脊液和外周血的T亚群（CD3/CD4/CD8），T细胞活化的标志（CD69+/CD25+）,Treg，细胞因子（Th1/Th2），外周血血小板活化（脑栓塞等血栓性疾病）等。

临床意义：1）辅助疾病诊断 2）鉴别诊断 3）判断疾病进程 4）评估疗效

应用举例：推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
340298	BD Tritest TM CD4/CD8/CD3	50 Tests
340491	BD MultitestTM CD3/CD8/CD45/CD4 with Trucount Tubes	50 Tests
340499	BD MultitestTM CD3/CD8/CD45/CD4	50 Tests
340770	BD MultitestTM CD45RA/CD45RO/CD3/CD8 with Trucount Tubes	50 Tests
346048	BD FastlmmuneTM IFN-γ/CD69/CD8/CD3	50 Tests
337188	BD FastlmmuneTM IL-2/CD69/CD4/CD3	50 Tests
337190	BD FastlmmuneTM TNF-α/CD69/CD4/CD3	50 Tests
341134	BD Oncomark TM CD4/CD25/CD3	50 Tests
340456	BD Fastalmmune TM IFN-γ/IL-4	50 Tests

二、细胞因子检测

Th细胞（CD4+T细胞亚群）根据自身所分泌的细胞因子，分为Th1和Th2两个亚群。Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ和TNF-β等细胞因子，主要介导细胞免疫反应，在诱发器官特异性自身免疫病，器官移植排斥反应和抗感染免疫中起着重要的免疫调节作用。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10和IL-13，主要调节体液免疫反应，在诱发过敏反应中起着决定性作用。

Th1/Th2亚群及其相互之间的平衡在免疫应答的调节中起着关键的作用，因此Th1/Th2平衡的失调与多种疾病的发生、发展和预后有着密切的关系，是很多疾病的发生的根源和恶化的动力。

流式细胞术检测细胞因子，多用于风湿免疫科（类风湿性关节炎）、呼吸科（过敏性哮喘）、皮肤科（过敏性皮炎）、感染科（胞内外感染）、肿瘤科、器官移植（危排/耐受）。

检测目的：检测免疫状态，观察疾病进程，判断预后，辅助诊断

检测指标：IL4/IFN-γ，IL-2，TNF-α

临床意义：1）辅助疾病治疗，通过调节细胞因子的平衡状态来调节免疫应答；

2）检测疾病治疗和预后，通过对病情的实时监测，给临床治疗提供参考。

应用举例：推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
347344	CD3-PerCP	100 Tests
340584	CD8-APC	100 Tests
340456	BD Fastalmmune TM IFN-γ/IL-4	50 Tests
341652	CD69-PE	50 Tests

三、CD64检测

CD64是能识别免疫球蛋白、对IgG单体具有高亲和力、介导体液免疫和细胞免疫、对感染性疾病具有早期诊断价值的IgG Fc片段1（FcγR1）。正常情况下，CD64主要表达于巨噬细胞、单核细胞及树突状细胞表面，中性粒细胞表面几乎不表达CD64。当机体患感染性疾病时，中性粒细胞表面CD64表达迅速升高。

CD64作为感染性疾病良好的诊断标准，在临床上具有广泛的应用前景，对于多种呼吸系统感染性疾病的早期诊断具有重要意义。

检测目的：感染性皮肤病的早期诊断

检测指标：CD64

临床意义：1）高敏感、高特异的诊断感染性疾病的早期标志物；

2）区分感染性炎症和活动性自身免疫性疾病；

3）监测抗菌药物疗效并预测术后感染

4）鉴别细菌感染性疾病和病毒感染性疾病

应用举例：推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
340768	BD Quantibrite TM CD64 PE/CD45 PerCP	50 Tests
341124	BD Oncomar TM CD14 FITC/CD64 PE	50 Tests