BD流式细胞术临床应用研究-肿瘤科

人体内每天都会产生大量突变细胞，但由于机体免疫系统的监视作用，只有少数会发展成为肿瘤细胞。正常情况下，免疫系统可识别并消灭新抗原的异己成分或突变细胞来维持内环境稳定。但当机体免疫功能低下时，这一稳定就会被打破，从而发生肿瘤。

据2012年中国卫生统计年鉴统计，中国死亡率排名前十的恶性肿瘤是肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌，白血病，脑瘤，乳腺癌，胰腺癌和骨癌。其中，肺癌发病率已高达61.4/10万，每年约有40万人被确诊患有肺癌，其死亡率排在首位。预计到2025年，我国肺癌病人数将达到100万，成为世界第一肺癌大国；乳腺癌每年新增达3%~4%，超过世界水平，为女性易患肿瘤第一位；结直肠癌发病率20年间增加87%，平均每年递增4.2%，仅次于肺、胃癌而成为第三位常见癌症。

一、淋巴细胞亚群检测

淋巴细胞是机体细胞免疫和体液免疫应答功能的重要细胞成分。利用流式细胞术分析淋巴细胞亚群水平，可以帮助评价机体免疫状态，是目前广泛应用于临床各领域的重要检查指标。在临床上，外周血淋巴细胞亚群分析已广泛用于许多疾病的辅助诊断。

检测目的：肿瘤早期诊断，患者辅助诊断，判断预后

检测指标：1）T细胞亚群

总T细胞：CD3+

辅助性T细胞：CD4+

细胞毒性T细胞：CD8+

免疫调节性T细胞（Treg）：CD4+CD25HiCD127Low

免疫抑制性T细胞：CD3+CD4-CD8-

自然杀伤性T细胞（NKT）:CD3+CD56+CD16+;CD3+CD56+CD44+;

CD3+CD56+CD8+

Th1和Th2细胞：IL-2，TNF-α,IFN-γ

2)自然杀伤性细胞（NK）:CD56+CD16+

3)B细胞亚群：CD19+,CD20+

临床意义：1）对正常人群进行筛查进行肿瘤早期诊断，可作为患者辅助诊断

2）检测疾病进程并判断疾病预后

3）对肿瘤亲润淋巴细胞进行计数，预测癌症患者的生存期、治疗反应及复发状况

4）帮助临床选择最佳治疗方案，作为个性化癌症诊断及治疗的强有力工具

应用举例：推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
340503	IMK Kit	50 Tests
340182	IMK-Lymphocyte Kit	50 Tests
340383/340344/340300	BD TritestTM	50 Tests
340499	BD MultitestTM CD3/CD8/CD45/CD4	50 Tests
340046/335822	CD8 PE/PE-CyTM7	100 Tests
340133/341115	CD4 FITC/APC- CyTM7	100 Tests
349201/340542	CD3 FITC	50 Tests/250 Tests
340167	BD FACSCountTM Reagent Kit	50 Tests
340456	BD FastlmmuneTM IFN-γ/IL-4	50 Tests

二、细胞因子检测

Th细胞（CD4+T细胞亚群）根据自身分泌的细胞因子，分别为Th1和Th2两个亚群。Th1细胞主要分泌IL-2、Th1和TNF-β等细胞因子，主要介导细胞免疫反应，在诱发器官特异性自身免疫病，器官移植排斥反应和抗感染免疫中起着重要的免疫调剂作用。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10和IL-13，主要调剂体液免疫反应，在诱发过敏反应中起决定性作用。IL-1/ IL-2亚群及其相互之间的平衡在免疫应答的调节中起关键的作用，因此IL-1/ IL-2平衡的失调与多种疾病的发生、发展和预后有着密切的关系，是很多疾病发生的根源和恶化的动力。流式细胞技术检测细胞因子，多用于风湿免疫科（类风湿性关节炎），呼吸科（过敏性哮喘），皮肤科（过敏性皮炎）、感染科（胞内外感染）、肿瘤科、器官移植（急排/耐受）。

检测目的：检测免疫状态、观察疾病进程、判断预后、辅助诊断

检测指标：IL-4/ IFN-γ,IL-2,TNF-α

临床意义：1）辅助疾病治疗，通过调节细胞因子的平衡状态来调节免疫应答

2）检测疾病治疗和预后，通过对病情的实时监测，给临床治疗提供参考

应用举例：推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
347344	CD3-PerCP	100Tests
340584	CD8-APC	100Tests
340456	BD FastlmmuneTM IFN-γ/IL-4	50Tests
341652	CD69-PE	50Tests

三、细胞治疗

树突状细胞（DC）存在于外周淋巴组织中，通过捕获，加工抗原，并递呈至T淋巴细胞发挥免疫作用。DC细胞不同于其他抗原递呈细胞之外在于其非MHC限制性及其诱导初始免疫应答的作用，是免疫反应的关键“决策细胞”。树突状细胞的功能可以通过他们细胞因子的表达类型以及他们对分化、活化标志（CRMF-44,CMRF-56，CD83，CD25）共刺激分子（CD40，CD80，CD86）,及主要组织相容性复合物II的动态调节加以分类。

检测目的：辅助细胞治疗，辅助研究

检测指标：HLA-DR,CD80，CD86，CD83，CD1a,CD14

临床意义：1）在细胞领域治疗，CD细胞被提取，培养后大量回输入患者体内，辅助治疗顺利进行

2）帮助定量检测两类不同的CD细胞并加以分离，辅助研究CD细胞在病理和生理条件下的作用

应用举例：推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
340546	Lineage cocktail1(lin1)-CD3,CD14, CD16,CD19,CD20,CD56	50Tests
347637/340544	CD11c-PE/APC	100Tests
340545	CD123--PE	50Tests
347364	HLA-DR-PerCP	100Tests
340294	CD80-PE	50Tests
555657	CD86-FITC	100Tests
551073/556855	CD83-PE/APC	100Tests

四、移植监测

造血干细胞（Hemcotopoietic Stem Cell,HSC）是一群具有高度自我更新能力和多分化潜能的造血前体细胞。在治疗恶性血液病时，大剂量化疗或放疗摧毁有病的骨髓后，干细胞移植保证了健康的干祖细胞重建骨髓，产生正常的血细胞。实体肿瘤病人亦可通过干细胞移植抗衡大剂量化疗导致的致死性血液毒性。与大剂量化疗相配合的干细胞移植已在临床大大提高了某些肿瘤病人的长期存活率。

检测目的：干细胞计数，确定干细胞移植剂量

检测指标：CD34

临床意义：1）干细胞计数，确定移植数量和最佳提取时间，决定干细胞移植方案最终成功率

2）快速、重复性好，节省临床操作时间

3）提高对放化疗敏感的肿瘤病人的存活率

推荐产品及货号

CAT NO.	DESCRIPTION	SIZE
340242	Cycle TEST PLUS DNA Reagent Kit(DNA检测试剂盒)	40 Tests
349523	DNA QC Particles(DNA质量控制试剂)	25 Tests